Lunettes / lentilles / orthokératologie

44 millions de Français déclarent avoir un trouble de la vision ou une maladie de l’œil et 3 adultes sur 4 portent des lunettes ou des lentilles de contact (Ifop, Enquête Les Français et la vue, 2014). Le port de lunettes ou de lentilles est nécessaire lorsque vous présentez une amétropie (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).

Une visite chez l’ophtalmologiste est conseillée, même en l’absence de port de lunettes :

• Myopie : Un œil myope est habituellement un œil trop long ou trop puissant et nécessite une correction optique en verres divergents. Une attention toute particulière est nécessaire pour les fortes myopies (> 6 dioptries) car il existe un risque accru de décollement de rétine, glaucome et cataracte.

• Hypermétropie : Un œil hypermétrope est habituellement un œil trop court ou pas assez puissant et nécessite une correction optique en verres convergents. L’hypermétropie non ou mal corrigée est aussi la première cause de maux de tête chez l’enfant. L’œil fort hypermétrope est exposé au risque de glaucome aigu (en savoir plus) car il présente une conformation anatomique plus étroite.

• Astigmatisme : Un œil astigmate nécessite une correction cylindrique avec des puissances différentes selon les axes. Un astigmatisme non corrigé peut être la cause de chalazions répétés chez l’enfant. Un astigmatisme évolutif et irrégulier peut être en rapport avec un kératocône.

• Presbytie : La presbytie est la perte de l’accommodation liée à l’âge, c’est à dire la capacité à faire la mise au point entre la vision de loin et de près. Elle atteint toutes les personnes, habituellement à partir de 45 ans et évolue avec le temps. L’arrivée de la presbytie nécessite le port de lunettes de près, ou de verres progressifs.

Si vous n’avez jamais porté de lentilles de contact, il faudra réaliser une adaptation en lentilles. Lors de ces consultations, nous apprendrons ensemble à mettre et enlever les lentilles. Il existe aussi des consignes d’hygiène et d’entretien à savoir. Nous essaierons de trouver le type de lentilles le plus adapté à votre œil et à votre utilisation. Il ne faut jamais sous estimer le risque d’infections oculaires (en savoir plus) avec ce dispositif posé à la surface de l’œil.

Pourquoi cette adaptation ?

Voici quelques règles de base à rappeler à chaque porteur :

• Respecter la durée de port et de renouvellement de vos lentilles (port journalier, renouvellement journalier, mensuel ou bimensuel), essayer de ne pas dépasser 8h de port par jour et de garder un jour par semaine sans lentilles.
• Se laver et se sécher les mains avant de toucher les lentilles,
• Ne pas se doucher ou se baigner avec ses lentilles (l’eau peut contenir des parasites responsables d’infections oculaires sévères). Si indispensable, utiliser des lentilles journalières jetables pour la baignade,
• Nettoyer et sécher votre étui chaque jour avec votre solution d’entretien, remplacer l'étui au moins tous les trois mois et respecter la date d'expiration des solutions liquides,
• Ne pas dormir avec ses lentilles,
• En cas de gêne, d'irritation ou d'infection oculaire, enlever les lentilles et consulter si la gène persiste,
• Avoir toujours des lunettes à votre vue avec vous.

Le centre n’effectue pas à l’heure actuelle d’adaptation en Orthokératologie. Mais cela ne saurait tarder, un médecin spécialisé dans ce domaine devrait arriver courant 2022 !

L’orthokératologie consiste à porter pendant la nuit des lentilles rigides qui aplatissent très légèrement la cornée de votre œil pour réduire temporairement sa courbure.

Au matin, vous les retirez et les défauts de votre vision auront été « gommés ». Vous verrez plus clair pendant la journée, sans lunettes ni lentilles, mais attention, cet effet est temporaire puisque la cornée reprendra progressivement sa forme naturelle.

Les lentilles de nuit sont destinées aux myopes avec ou sans astigmatisme (jusqu’à -7.00D de myopie et -4.00D d’astigmatisme), aux hypermétropes (jusqu’à +4.00D). Elles représentent une solution pour les personnes ne pouvant pas avoir recours à la chirurgie et ne supportant pas les lentilles de contact classiques durant la journée. Certains professionnels, comme les sportifs, les utilisent également.

Plusieurs études montrent aujourd’hui l’intérêt de l’orthokératologie dans la diminution de la progression de la myopie chez l’enfant.