La sécheresse oculaire est une anomalie du film lacrymal. Lorsque celui-ci est anormal, il ne protège plus efficacement la surface de l’œil qui devient irritée. Le patient peut alors se plaindre de picotements, de brûlures, de sensation de grain de sables, de flou visuel qui s’améliore parfois au clignement, de larmoiement (climatisation, vent, froid…), l’œil peut être rouge.
Il faudra analyser en consultation la cause de ce dysfonctionnement du film lacrymal. Il peut s’agir soit d’une anomalie de la quantité de larmes (Syndrome de Gougerot-Sjögren par exemple) ou plus souvent d’une anomalie de qualité des larmes (troubles hormonaux, blépharite, prises médicamenteuses…). Les femmes sont plus touchées (notamment après la ménopause et pendant la grossesse), les personnes âgées sont plus à risque également car elles produisent des larmes de moins bonne qualité. L’environnement joue également un rôle important (qualité de l’air, travail sur écran entraînant moins de clignements…). La chirurgie oculaire (cataracte, chirurgie réfractive au laser) peut également aggraver une sécheresse oculaire préexistante.
Le traitement comprendra un traitement lacrymal substitutif qui doit être mis régulièrement (larmes artificielles, et non sérum physiologique !! ) et le traitement de la cause s'l existe (soins des paupières par exemple).
