Les recommandations en matière de dépistage visuel pédiatrique sont claires et s’appuient sur les données publiées par l’AFSOP (Association Française de Strabologie et d’Ophtalmopédiatrie) en 2020. Ces recommandations ont été appliquées au nouveau carnet de santé depuis le 1er janvier 2025.
Avant 6 ans , 15% des enfants présentent un trouble visuel. 70% de ces troubles sont liés à un problème réfractif (hypermétropie , astigmatisme, myopie parfois asymétrique) et 30% à un strabisme. Exceptionnellement (moins de 1 %), ce trouble visuel est lié à une pathologie oculaire sévère.
L’enfant doit consulter à tout âge si plaintes ou symptômes : anomalie du comportement visuel , vision floue, céphalées notamment en fin de journée après l’école, strabisme …
Mais dans plus de 75% des cas, l’enfant ne se plaint pas et les troubles visuels sont invisibles pour l’entourage ! Il faut donc dépister de façon systématique les enfants avant 6 ans.
Tous les enfants devraient donc bénéficier d’un bilan visuel à l'âge de 3-4 ans courant de petite section. Idéalement, ce bilan visuel sera effectué par une orthoptiste ou un ophtalmologiste équipé en appareil de dépistage réfractif à distance (photoscreener).
En France un dépistage à l’école est organisé courant de petite ou de moyenne section selon les départements.
Néanmoins, certains enfants devraient bénéficier d’un bilan visuel précoce vers l'âge de 12 mois. Ce sont les enfants identifiés “ à risque”.
Ce sont notamment les enfants prématurés (36 SA ou moins) ou lorsqu”il existe des antécédents familiaux au 1er degré de port de lunettes dans la petite enfance, de strabisme ou d’amblyopie.
Ainsi, depuis 2022, tous les enfants peuvent bénéficier d’un bilan visuel auprès des orthoptistes en accès direct sans ordonnance à deux âges clefs de leur vie : entre 9 et 15 mois, puis entre 2,5 et 5 ans.
